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强直性脊柱炎患者如何判断病情活动(发展)期?

  

 强直性脊柱炎有急性发病和隐渐性发病两种形式,病变过程可分为起病期、活动期、慢性期、静止期这几个阶段,在起病期症状隐匿难以发现,在活动期症状特征明显,是治疗的好时机,而在静止期这时患者的病情基本上已固定,但是已无法进行治疗了。因此,一旦已确诊强直性脊柱炎,就要判定疾病是否处于活动期,以便于及时治疗。

  强直活动期的判断应从以下两方面考虑:一、从症状方面看:

  症状是判断强直性脊柱炎处在活动期的关键。强直性脊柱炎患者疼痛会增加,腰背疼痛越来越重,甚至不能直腰侧弯。晨僵加重。晨僵时间延长,从十几分钟再到半小时甚至整天不能缓解。有时下半夜开始,患者不能继续入睡,严重影响患者生活质量。晨僵时间越长,强直性脊柱炎的病情发展得越重。

田卫国

  活动期的强直性脊柱炎患者除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外,常常出现四肢关节不对称性肿胀,肌腱附着点的炎症改变,且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分患者会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎,亦可有心、肺、肾并发症出现,这些均是疾病活动表现。

  二、从检查结果上方面看

  1常规检查:依据血沉、C反应蛋白等指标

  这方面可以进一步的判断强直性脊柱炎在活动期的准确性。处于活动期的患者血沉大多增快,一般急性活动期血沉增快者占85%左右;半数以上的患者血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高,且该指标与疾病活动关系较为密切。

  2TMT抗复发检查:依据炎症程度、免疫指数及体质状况

  1、炎症定位检查:

  准确定位关节、脊柱哪些部位有炎症及炎症多少,炎症附着点是否增生、增厚,阻碍了药物营养通道等。

  2、免疫功能检查:

  检查个体患者机体免疫紊乱指数高低以及具体免疫高/底的诱发因素,如:遗传、感染、内分泌等8大因素的某一/某几种因素,为准确调节免疫紊乱提供指导。

  3、个人体质检查:

  能够辨别患者属于中医9种体质中的某一种(一般综合医院骨科、风湿免疫科也难以辨别),从而进行针对体质差异,辨证、对应的中西医调理,起到抗复发效果。

  TMT抗复发检查可准确精准掌握患者病情,更有效地协助临床诊断和鉴别诊断。根据检查结果,可根据炎症分布多少、轻重及炎症扩散程度、免疫指数的高低和体质状况,准确的判断病情是否处于活动期,从而采用对应的治疗方案。

田卫国
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