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一张“受累部位“图,告诉你强直性脊柱炎如何规范治疗?

  

   众所周知,强直性脊柱炎是一种全身性的炎性免疫性疾病,可以累及全身很多部位。推动强直性脊柱炎病情发展的“无菌性炎症”会附着在关节、脊柱、关节腔、肌腱、韧带等部位及结合处,故临床医学上称为:“附着点炎”。随着病程的进展,最终导致关节僵硬、脊柱强直,严重时几乎丧失生活自理能力。

成都京研强直性脊柱炎研究院

  强直性脊柱炎所累及的部位:临床上大部分强直性脊柱炎患者最先表现为骶髂关节炎,以后上行发展至腰椎、胸椎、颈椎,少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节。(累及的部位有:虹膜炎:40%、颈部:75% 肩部:30% 骶髂关节:95% 、髋关节30% 肋骨:20%......)

  简单地说:强直性脊柱炎的主要“受累”包括腰背痛、整个脊柱发僵及活动受限、或出现各种畸形——最多见的是脊柱驼背畸形、髋关节强直畸形,其次是膝关节、踝关节,上肢关节受累较少。引起强直性脊柱炎的原因还不十分清楚,但其中一个主要“元凶”是“肿瘤坏死因子-a(TNF-a)”的炎症因子,它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞,从而造成持续的炎症、骨破坏和关节畸形。

  疾病初期主要表现为腰背痛,多数情况下出现腰骶部关节痛,也可伴有颈肩痛、大胯痛、腿痛、膝关节痛等。这种疼痛的特点大多为夜间明显,特别是凌晨或晨起时。白天活动后,疼痛反而减轻。这是因为夜间血流缓慢,炎症因子在病变处堆积,导致疼痛最明显;白天活动后由于血流增快,局部炎症因子消散,促使疼痛减轻。

  到了中后期

  病情会越来越重:一般来说,脊柱从下到上逐渐融合,最终要么变成一条“直棍”,要么严重驼背,甚至抬不起头。此时在X线光片上出现典型的“竹节样变”,绝大多数还伴有骶髂关节融合。如果髋关节受累,走路时会变得步履蹒跚。

  强直性脊柱炎累及多关节

  引起“多关节疼痛”的原因

  “无菌性炎症”是引起疼痛的“罪魁祸首”

  免疫反应产生的无菌性炎症附着在关节及脊柱组织,在关节囊外部形成厚厚的炎性包裹层,导致药物及营养供给进不去,免疫复合物和致病因子排泄出不来,打破了关节正常的微循环状态,长此以往形成了恶性循环。

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  被无菌性炎症刺激的关节囊滑膜水肿,不能产生营养液,同时由于恶性循环关节腔内留有积液,关节遭积液侵蚀出现肿痛,关节病灶就形成了。

  强直性脊柱炎患者之所以感觉到关节疼痛,是因为无菌性炎症推动着病情发展,当体内的无菌性炎症越来越多时,疼痛则会由一个关节波及到另一个关节,慢慢地就出现了全身“多关节疼痛”。

  避免“多关节疼痛”的发生

  我们给予科学、全面的诊疗方案

  1、清除关节局部无菌性炎症,阻止病情的发展,消除疼痛、关节僵硬等症状。

  2、对关节腔内的增生、粘连组织进行消融、松解,打通药物、营养供给通道,对关节囊的炎症和免疫复合物进行局部松解、粘连剥离、导出,导通供给,打破恶性循环。

  3、清理关节腔内积液、代谢杂质等无菌性炎症,为其自身修复创造良好环境。

  4、修复受损骨质、重建脊柱关节正常活动功能。

  5、全身免疫调节,使免疫系统恢复平衡,恢复关节局部正常微循环,“恶性循环”终止,良性循环形成。

  当然,在治疗的同时,良好的心情和适当的康复锻炼也必不可少。

  因此,强直性脊柱炎引起的多关节受累,通过正规、系统的治疗方案是完全可以消除的!

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