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强直性脊柱炎——从患者心理治疗出发

  

  案例:14岁被病魔找上,髋关节融合,骨盆变形,半身瘫痪,我听了当时就哭了,妈妈也跟着我哭……对于既发事实,患者与其悲伤,倒不如有个积极的心态配合医生治疗,寻找到适合自己的治疗方案。

  患者要保持良好心态

  关于良好心态,病人会说:“病在身上心情怎么好得了。”尤其是中晚期强直患者。对于悲观者来说,世界末日似乎总在追着他走。他们会抱怨没有好的命运,没有好的医生。怀疑自己是否诊断错了,踏遍千山万水,遍访名医,一定要找到世界上最好的医院,最好的大夫,用上最好的药才甘心。

  其实,在信息高度发达的今天,医疗技术已不是独家寡方时代。病人要树立良好心态,尽早静下心来,找自己信任、有专业技术、又便于家人照顾的医院,接受合理治疗,而不是不停地打听各种信息、偏方、特效药,结果可能贻误最佳治疗时机。

  田卫国主任强调“强直治疗,从心开始”,病人要调整自己,以尽可能好的心态去接受治疗。

  家属:多数都会焦虑和抑郁

  一个强直患者的病常常是一个家庭的病,所以医生在诊治病人时也常常关注家属的心理状态,给予疏导,以便他们配合好治疗。

  当人们心情不好时看什么都不顺眼,听什么都不顺耳。病人心情不好,家属也跟着不好,就会形成恶性循环,极不利于患者治疗和康复。

  所以强直患者一定要保持乐观的心情来面对,效果肯定会更好。

  治疗:及时干预,可有效避免晚期残疾等其他不可逆的后果

  强直性脊柱炎早期发病非常隐匿。患者通常会出现腰背部或臀部疼痛、僵硬不适的表现,也有患者会半夜痛醒,睡觉时翻身困难,晨起时腰背部酸痛僵硬,但起身活动后可以明显减轻。这是强直性脊柱炎的典型表现。随病情进展可以由腰椎向胸颈椎发展,出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形,最终形成驼背畸形。

  也有部分强直性脊柱炎患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多。其中,髋关节受累的患者更为常见,可以表现为局部疼痛,活动受限。发病年龄越小以及症状以外周关节受累为主的患者更易发生髋关节病变,甚至出现股骨头无菌性坏死,严重影响生活质量。

  强直性脊柱炎除了关节表现,也会出现全身表现,可见发热、疲倦、消瘦、贫血等等。约有1/4的患者在病程中会出现眼色素膜炎,反复发作可以导致视力障碍。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。

  若在典型腰背痛出现的时候及时干预治疗,可有效避免晚期残疾等其他不可逆的后果。

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